Профилактический медицинский осмотр (ПМО) – это комплекс мероприятий, проводимый в целях раннего и своевременного выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, самих заболеваний (заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, злокачественные новообразования, сахарный диабет).

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий мероприятия профилактического медицинского осмотра и дополнительные методы обследований, проводимые в целях оценки состояния здоровья.

Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19, проходят углублённую диспансеризацию. Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Кто может пройти диспансеризацию, профилактические медицинские осмотры в текущем году?

Профилактические медицинские осмотры проводятся ежегодно для лиц старше 18 лет. В 2024 году профилактический медицинский осмотр могут пройти граждане, родившиеся в 2006 году и ранее.

Диспансеризация проводится с 18 до 39 лет 1 раз в 3 года, с 40 лет ежегодно.

В 2024 году диспансеризацию могут пройти:

  • граждане, родившиеся в 2006, 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985 годах,
  • лица, родившиеся с 1984 и ранее – должны проходить диспансеризацию ежегодно.

Углубленную диспансеризацию проходят граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

Как записаться на диспансеризацию?

  1. По номеру телефона регистратуры поликлиники, в которой Вы обслуживаетесь.
  2. По Единому номеру для записи к врачу «122».
  3. Через региональный портал медицинских услуг https://portal18.is-mis.ru/
  4. Через портал государственных услуг Российской Федерации (Госуслуги) https://esia.gosuslugi.ru/login/

* Запись на диспансеризацию через сайт ГОСУСЛУГИ возможна в случае, если Вы уже обращались за медицинской помощью в медицинскую организацию, куда желаете записаться для прохождения ПМО или диспансеризации.

 

Что нужно взять с собой и как подготовиться к прохождению диспансеризации?

Для прохождения диспансеризации вам понадобятся документы:

  • паспорт гражданина РФ
  • полис ОМС
  • СНИЛС

Приходите на диспансеризацию натощак (минимум 3-4 часа после последнего приема пищи).

Если в предыдущие 12 месяцев вы проходили такие обследования как флюорография (рентгенография органов грудной клетки), маммография, то возьмите документы подтверждающие этот факт.

Обратите внимание на информацию о подготовке к исследованиям. Правильная подготовка – залог верного диагноза.

Как пройти диспансеризацию работающему гражданину?

Гарантии работникам при прохождении диспансеризации

В соответствии со статьей 185.1 работающим гражданам предоставляются гарантии:

Работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, достигшие возраста сорока лет, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Работники обязаны предоставлять работодателю справки медицинских организаций, подтверждающие прохождение ими диспансеризации в день (дни) освобождения от работы, если это предусмотрено локальным нормативным актом.

Режим работы

Будние дни с 8:00 до 19:00

По субботам с 8:00 до 14:00

Диспансеризация репродуктивного здоровья

Президент объявил 2024 год годом семьи. Одними из ключевых задач становятся укрепление репродуктивного здоровья, формирование моды на многодетную семью, создание условий для рождения первых детей в молодых семьях, поддержка многодетных семей.

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста с 2024 года предусмотрено одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации проведение поэтапно диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.

В целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития проводится диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья.

Первый этап диспансеризации

включает:

Для женщин

  1. прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
  2. пальпация молочных желез;
  3. осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
  4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;
  5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
  6. в возрасте 18 - 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин

  1. прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации

проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин

  1. в возрасте 30 - 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
  2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
  3. ультразвуковое исследование молочных желез;
  4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин

  1. спермограмма;
  2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
  3. ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
  4. повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Напоминаем, что диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Для прохождения диспансеризации необходимо записаться на прием: женщинам к врачу акушеру-гинекологу (без записи смотровой кабинет 117), мужчинам к хирургу.

Ежегодное прохождение диспансеризации, а также следование принципам здорового образа жизни поможет обеспечить здоровое будущее для всех. Не стоит откладывать поход в поликлинику, даже если кажется, что все в порядке. Лучше своевременно обнаружить и устранить проблему, чем столкнуться с неприятностями в процессе зачатия или беременности. Помните, здоровье будущего малыша зависит от здоровья родителей!


Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация – это комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа:

  • 1 этап - оценка состояния здоровья,
  • 2 этап - дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Цель проведения углубленной диспансеризации: раннее выявление осложнений у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию.

Кто может пройти углубленную диспансеризацию?

Углубленную диспансеризацию могут пройти лица с 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, через 60 дней после выздоровления. Если Вы уже проходили диспансеризацию в этом году, то можете пройти дополнительные методы исследования углубленной диспансеризации.

Если Вы переболели новой коронавирусной инфекцией, но диагноз не подтвержден, или не посещали поликлинику 2-3 года и более, Вы так же можете пройти углубленную диспансеризацию, написав заявление на имя руководителя медицинской организации.



Мероприятия, проводимые в рамках 1 и 2 этапов диспансеризации

Медицинские процедуры, проводимые в рамках диспансеризации определяются возрастом и полом гражданина. Перечни обследований для граждан в возрасте:

от 18 до 39 лет

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

  • опрос (анкетирование);
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение относительного сердечно-сосудистого риска;
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год);


2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
  • женщинам — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (от 18 лет до 39 лет);
  • женщинам — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года в возрасте от 18 до 64 лет.


3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет).


4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации (1 раз в 3 года с 18 лет до 39 лет).

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.

 

Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом при необходимости;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, при необходимости;
  • спирометрия – если понадобится по назначению врача-терапевта;
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении рисков развития хронических неинфекционных заболеваний и рисков пагубного воздействия различных внешних агентов (курение, алкоголь, наркотические и психотропные средства);
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.


Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

  • исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
  • исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
  • исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).
от 40 до 45 лет

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

  • опрос (анкетирование);
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • флюорография (1 раз в 2 года);
  • электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год).


2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
    для женщин - осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
  • для женщин - взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка (1 раз в 3 года с 18 лет);
  • для женщин - маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
  • для мужчин в возрасте 45 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
  • для лиц в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости, с применением анестезиологического пособия);
    исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года).


3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет).


4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.


Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом при необходимости;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, при необходимости;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте 45 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
    осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 4нг/мл);
  • осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин в возрасте 18 лет и старше с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки или с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез);
  • спирометрия при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание, курящих граждан по результатам анкетирования – по назначению врача-терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление);
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

  • исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
  • исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
  • исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).
от 46 до 50 лет

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

  • опрос (анкетирование);
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска;
  • флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое (1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (1 раз в год).


2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • для мужчин в возрасте 50 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
  • для женщин в возрасте 48 лет – взятие мазка с шейки матки, проведение цитологического исследования;
  • для женщин – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
  • исследование кала на скрытую кровь (1 раз в 2 года: в возрасте 46, 48 и 50 лет);
  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

 

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет, в данной возрастной группе в 48 лет).


4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.


Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом при наличии медицинских оснований;
  • для мужчин - дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ);
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня ПСА в крови более 4 нг/мл);
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) при наличии медицинских показаний;
  • осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом для женщин с выявленными патологическими изменениями по результатам скрининга на выявление ЗНО шейки матки или с выявленными патологическими изменениями по результатам мероприятий скрининга, направленного на раннее выявление ЗНО молочных желез;
  • спирометрия – по назначению врача-терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом для лиц, имеющих повышенное внутриглазное давление;
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

  • исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
  • исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
  • исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).
от 51 до 74 лет

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

  • опрос (анкетирование);
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • общий анализ крови;
  • определение абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте до 65 лет;
  • флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое (1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (1 раз в год).


2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • для мужчин в возрасте 55, 60, 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
  • для женщин – маммография обеих молочных желез в 2-х проекциях с двойным чтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
  • для женщин – взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование 1 раз в 3 года (в возрасте от 51 до 64 лет включительно);
  • для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом;
  • исследование кала на скрытую кровь (в возрасте от 52 до 64 лет включительно 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет включительно - 1 раз в год);
  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 18 лет, в данной возрастной группе от 51 до 74 лет включительно).


4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.


Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий для мужчин в возрасте до 72 лет, а для женщин в возрасте от 54 до 72 лет, при наличии комбинации 3-х факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, а также по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное ОНМК для лиц в возрасте от 65 лет, не находящихся по данному поводу под диспансерным наблюдением);
  • для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (при повышении уровня простат-специфического антигена более 4 нг/мл);
  • для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом акушером-гинекологом – при необходимости;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • спирометрия – для лиц с подозрением на наличие бронхо-легочного заболевания, курящих граждан по результатам анкетирования, по назначению врача-терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для лиц старше 65 лет, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

  • исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
  • исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
  • исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).
от 75 лет и старше

Первый этап диспансеризации:

1. Профилактический медицинский осмотр

  • опрос (анкетирование);
  • измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела;
  • измерение артериального давления;
  • определение уровня общего холестерина в крови;
  • определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода);
  • общий анализ крови;
  • флюорография (1 раз в 2 года) (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  • электрокардиография в покое (1 раз в год);
  • измерение внутриглазного давления (1 раз в год).


2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний:

  • исследование кала на скрытую кровь в возрасте 75 лет;
  • для женщин – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
  • осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.


3. Краткое индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года с 77 лет, в данной возрастной группе).

 

4. Прием врачом-терапевтом по результатам 1 этапа диспансеризации с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках 2 этапа диспансеризации.

Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть учтены при прохождении диспансеризации.


Второй этап диспансеризации

Проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии показаний по результатам первого этапа и включает в себя:

  • осмотр (консультация) врачом-неврологом — при указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у пациентов старше 65 лет, не находящихся по данному поводу на диспансерном наблюдении;
  • дуплексное сканирование брахицефальных артерий по направлению врача-невролога при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте до 90 лет, не находящихся по этому поводу на диспансерном наблюдении;
  • осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости);
  • спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта;
  • осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление и для лиц в возрасте 65 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования;
  • осмотр (консультация) врачом-оториноларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости);
  • проведение индивидуального или группового (школы для пациентов) углубленного профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья) для граждан с выявленной патологией сердечно-сосудистой системы, при выявлении риска пагубного потребления и воздействия курения (более 20 сигарет в день), алкоголя, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также при выявлении высокого абсолютного сердечно-сосудистого риска и (или) ожирения, и (или) гиперхолестеринемии с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более; для лиц старше 65 лет в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
  • прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам 2 этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, в том числе к врачу-онкологу при подозрении на онкологические заболевания, а также для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.


Диагностика онкологических заболеваний (ЗНО) на 2-ом этапе диспансеризации проводится по назначению врача-терапевта, врача-хирурга и врача-колопроктолога:

  • исследования на выявление ЗНО легкого: рентгенография и компьютерная томография легких;
  • исследования на выявление ЗНО пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости);
  • исследование на выявление ЗНО толстого кишечника и прямой кишки: ректороманоскопия, колоноскопия (при необходимости).

При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на дальнейшее обследование.

По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

Как будет проходить диспансеризация?

Шаг 1. Запишитесь на диспансеризацию

  • Запишитесь на прохождение диспансеризации через портал Госуслуги или обратитесь в поликлинику.
  • Возьмете с собой паспорт гражданина РФ и полис ОМС.
  • В зависимости от состояния вашего здоровья, диспансеризация может состоять из одного или двух этапов. Все эти правила прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".
  • Для экономии времени, вы можете самостоятельно распечатать и заполнить анкету перед началом прохождения диспансеризации.

Шаг 2. Подготовьтесь к обследованиям

В назначенный для обследования день придите в поликлинику утром на голодный желудок, до выполнения физических нагрузок, в том числе утренней гимнастики. Если вам 40 лет и более, вам будет необходимо сдать кал на скрытую кровь, поэтому заранее уточните в поликлинике, каким методом делается этот анализ.

Шаг 3. Пройдите первый этап диспансеризации

На первом этапе задача терапевта – понять, есть ли у вас признаки хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторы риска их развития, а также определить медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.

Шаг 4. Придите на прием к врачу-терапевту

Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.

Шаг 5. Пройдите второй этап диспансеризации

На него переходят не все, а лишь те пациенты, состояние которых внушает опасения. В этом случае нужно провести дополнительные осмотры и обследования для того, чтобы уточнить диагноз. Профилактическое консультирование после второго этапа диспансеризации носит углубленный характер. По результатам принимается решение: либо назначить лечение, либо направить пациента на исследования, которые выходят за рамки диспансеризации.

Шаг 6. Получите результаты диспансеризации

Когда результаты всех обследований получены, пациент вторично приходит на прием к врачу-терапевту. Врач обсуждает полученные данные и дает рекомендации по дальнейшему поддержанию здоровья. Он определяет группу здоровья (их три), назначает в случае необходимости лекарственные препараты и различные профилактические, оздоровительные или реабилитационные мероприятия. Все результаты обследования и заключение отражаются в Карте учета диспансеризации.


Маршрутизация диспансеризации

Маршрутизация по диспансеризации взрослого населения

Мероприятие

Место и время проведения

Выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, измерение артериального давления, анкетирование, антропометрия, измерение внутриглазного давления, электрокардиография

1 этаж взрослой поликлиники

115 кабинет – кабинет врача Отделения медицинской профилактики, в день обращения

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

(перерыв с 11:30 до 12:00)

СБ с 08:00 до 14:00

Осмотр акушеркой, взятие мазка на онкоцитологию

1 этаж взрослой поликлиники

117 кабинет – смотровой кабинет

ПН-ПТ с 08:00 до 15:30

(перерыв с 12:00 до 12:30)

Клинический и биохимический анализы крови

1 этаж взрослой поликлиники

101 кабинет – процедурный кабинет

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

(перерыв с 12:00 до 12:30)

СБ с 08:00 до 14:00

Кал на скрытую кровь иммунохимическим способом

1 этаж взрослой поликлиники

103 кабинет – кабинет приема биоматериала

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

Маммография (1 раз в 2 года)

2 этаж взрослой поликлиники

205 кабинет – кабинет маммографии и флюорографии

ПН-ПТ с 08:30 до 13:30

СБ с 08:00 до 14:00

по предварительной записи

Флюорография органов грудной клетки

2 этаж взрослой поликлиники

205 кабинет – кабинет маммографии и флюорографии

ПН-ПТ с 08:30 до 13:30

СБ с 08:00 до 14:00

Посещение врача-терапевта, краткое (углубленное) индивидуальное профилактическое консультирование

Взрослая поликлиника, 115 кабинет либо кабинет врача-терапевта участкового

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

СБ с 08:00 до 14:00

по предварительной записи

Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний

На приёме у врача

(участкового терапевта либо врача по медицинской профилактике)

Маршрутизация по углубленной диспансеризации

Мероприятие

Место и время проведения

Определение признаков развития хронических заболеваний, выявление факторов риска

1 этаж взрослой поликлиники

115 кабинет – кабинет врача Отделения медицинской профилактики, в день обращения

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

(перерыв с 11:30 до 12:00)

СБ с 08:00 до 14:00

Оценка функции внешнего дыхания (спирография)

2 этаж взрослой поликлиники

241 кабинет – кабинет функциональной диагностики

ПН-ПТ с 08:0 до 14:00

(перерыв с 11:30 до 12:00)

Клинический и биохимический анализы крови

1 этаж взрослой поликлиники

101 кабинет – процедурный кабинет

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

(перерыв с 12:00 до 12:30)

СБ с 08:00 до 14:00

Определение концентрации Д-димера (по показаниям)

1 этаж взрослой поликлиники

101 кабинет – процедурный кабинет

ПН-ПТ с 08:00 до 16:00

(перерыв с 12:00 до 12:30)

СБ с 08:00 до 14:00

Рентген органов грудной клетки

2 этаж взрослой поликлиники

206 кабинет – рентген-кабинет

ПН-ПТ с 09:30 до 13:30

СБ с 08:00 до 14:00

Посещение врача-терапевта

Взрослая поликлиника, 115 кабинет либо кабинет врача-терапевта участкового

ПН-ПТ с 08:00 до 19:00

СБ с 08:00 до 14:00

по предварительной записи

Измерение насыщения крови кислородом

На приёме у врача

(участкового терапевта либо врача по медицинской профилактике)

Тест с 6-минутной ходьбой

На приёме у врача

(участкового терапевта либо врача по медицинской профилактике)


Мероприятия проводимые в рамках ПМО

  1. Исследование уровня общего холестерина в крови (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  2. Определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода) для граждан в возрасте 18 лет и старше;
  3. Определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  4. Флюорография легких или рентгенография легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года (не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки);
  5. Электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
  6. Измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
  7. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 до 39 лет 1 раз в год;
  8. Прием (осмотр) врачом-терапевтом.

Анализ крови на общий холестерин

Холестерином называют жировое вещество, производимое в печени либо поступающее в организм с приемом пищи. С помощью холестерина формируются клеточные мембраны и гормоны.
Холестерин не растворяется в крови человека самостоятельно, для его движения в кровотоке необходимы «переносчики» - белки. В результате из соединения (холестерина и белков) формируются 2 комплекса, которые называют «плохим» (ЛПНП) и «хорошим» (ЛПВП) холестерином.

Уровень общего холестерина отражает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и прочее.

С помощью «плохого» комплекса - холестерин доставляется в клетки организма. Клетки «используют» нужное количество холестерина, оставляя в крови оставшиеся излишки.

С помощью «хорошего» холестерина выводится весь избыточный холестерин из тканей организма, доставляя их в печень, которая, собственно, их нейтрализует. Данный комплекс «хорошего» холестерина поддерживает здоровье нашего сердца.

Правила подготовки

  • Перед забором крови в течение 2 недель рекомендовано придерживаться своей обычной диеты.
  • Накануне взятия крови следует исключить прием алкоголя.
  • Кровь нужно сдавать утром, натощак – через 12-14 часов после последнего приема пищи.
  • Перед взятием крови необходимо спокойно посидеть 5-10 минут и отдохнуть.
  • После перенесенного инфаркта миокарда или обширного оперативного вмешательства кровь на холестерин можно сдавать не ранее, чем через 3 месяца после события, или в течение 24 часов после него. При заболеваниях средней тяжести взятие переносят на 2-3 недели.

Что может повлиять на результат

На концентрацию холестерина в крови оказывают влияние многие факторы: диета, курение, прием алкоголя, инфекции и даже изменение положения тела при взятии проб крови. Поэтому важно минимизировать влияние этих факторов на результаты анализов.

На результат анализа также могут влиять некоторые лекарственные средства. Концентрацию холестерина крови повышают андрогены, хлопропамид, глюкокортикостероиды, адренокортикотропный гормон, адреналин, сульфаниламиды, тиазидные диуретики и др.

Снижают концентрацию холестерина крови колхицин, галоперидол, ингибиторы моноаминоксидазы.

Подготовка к процедуре сдачи крови на анализ глюкозы крови

Анализ уровня глюкозы крови натощак (Fasting Plasma Glucose, FPG) позволяет выявить не только наличие диабета, но и нарушения обмена веществ, которые предшествуют диабету.

Правила подготовки:

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Что может повлиять на результаты

Прием пищи, алкоголя, некоторых лекарственных средств, усталость или стресс могут повлиять на уровень глюкозы в крови.

Препараты, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови:

  • Кортикостероидные гормоны (другое название – глюкокортикоиды). Они предназначены для лечения заболеваний, вызванных воспалением: ревматоидный артрит, волчанка, аллергии. Системные (в таблетированной форме, а также вводимые внутривенно или внутримышечно) стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Однако топические стероиды в составе кремов и мазей или ингаляционные стероиды (применяемые в лечении астмы) значимо не влияют на уровень глюкозы.
  • Препараты против тревожности, синдрома дефицита внимания, депрессии и других проблем психического здоровья.
  • Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).
  • Некоторые препараты для нормализации высокого артериального давления.
  • Статины, применяемые для снижения уровня холестерина.
  • Адреналин (может быть использован при тяжелых аллергических реакциях).
  • Высокие дозы неингаляционных лекарств от астмы (при тяжелом приступе вводятся внутривенно).
  • Изотретиноин (используется для лечения угревой сыпи и других дерматологических заболеваний).
  • Такролимус – иммуносупрессант (назначают после трансплантации органов).
  • Некоторые противовирусные лекарства, которые назначают пациентам с ВИЧ и гепатитом С.
  • Псевдоэфедрин (противоотечное средство, входящее в состав некоторых лекарств от простуды и гриппа).
  • Сиропы от кашля (многие содержат сахар).
  • Ниацин (витамин В3).


Подготовка к процедуре сдачи крови на общий анализ

Сдают кровь на анализ натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Накануне исследования необходимо исключить стресс (физический и эмоциональный), резкие перепады температур (баню, сауну), прием чрезмерно жирной, сладкой, острой пищи, соблюдать обычный питьевой режим. Анализ крови сдают до проведения физиотерапевтических процедур и, по согласованию с лечащим врачом, до начала приема некоторых лекарственных препаратов.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – это биохимическое исследование, которое позволяет определить скрытое кишечное кровотечение, являющееся симптомом многих патологических состояний. Исследование позволяет заподозрить раковые заболевания кишечника в начальных стадиях его развития и провести своевременную терапию.

Что показывает анализ (в чем суть)?

Анализ позволяет определить наличие гемолизированного гемоглобина, свидетельствующего о «скрытом» кровотечении.
Скрытым называют кровотечение, которое невозможно увидеть невооруженным глазом и даже при микроскопическом исследовании. Зачастую, при прохождении пищевого комка по кишечному тракту, эритроциты разрушаются, и заподозрить кровотечение можно только обнаружив их содержимое биохимическим методом.
Основной компонент красной клетки крови, являющийся ее маркером – это гемоглобин. Гемоглобин – это соединение белка с железом, способное переносить на себе кислород и углекислый газ. В норме он не должен появляться в кале.

Как правильно сдавать анализ

Для получения достоверного результата необходимо придерживаться алгоритма сдачи. Он состоит из правильного забора материала и подготовке к сдаче анализа.

Подготовка к сдаче анализа

Перед сдачей анализа необходимо придерживаться правил подготовки:

  • следовать диетическим рекомендациям;
  • аккуратно чистить зубы для предупреждения попадания крови при гингивите в желудочно-кишечный тракт;
  • не сдавать анализ в период менструации;
  • исключить прием медикаментов;
  • кал должен быть получен только естественным способом, использование вспомогательных средств – недопустимо.

нельзя:

  • за 3 дня до исследования употреблять в пищу рыбные и мясные блюда, морепродукты, продукты, содержащие в своем составе железо (брокколи, яблоки, спаржа и другие);
  • за неделю до исследования исключить любые слабительные средства: свечи, микро- и обычные клизмы, пероральные слабительные;
  • за 3 суток прекратить прием лекарственных средств, содержащих в составе железо (например, витаминные препараты), а также нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин, ибупрофен, парацетамол).

Сбор материала

  1. Емкость, из которой набирают кал, должна быть чистой, без дополнительных примесей в виде воды, выделений, мочи. Также она не должна быть металлической. Забор материала из унитаза – запрещен!
  2. Желательно проводить забор утреннего кала чистой лопаткой.
  3. Проводится забор из разных отделов, нескольких фракций.
  4. В контейнер набирается около 2/3 объема (это около половины чайной ложки).
  5. Плотно закрыть крышкой.

Как и сколько можно хранить материал?

Хранить материал при температуре +4-+8 – это температура холодильной камеры. Срок годности кала – до 12 часов.
Если температура окружающей среды выше, то доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов. В противном случае результат будет недостоверным.

Подготовка к сдаче мазка на онкоцитологию

Забор мазков с шейки матки не проводится во время менструации, при проведении того или иного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. Для снижения вероятности получения ложных результатов анализа мазка необходимо исключить половые контакты в течение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермициды, тампоны и спринцевания.

Подготовка к сдаче процедуре сдачи крови на анализ ПСА

Простатический специфический агент, сокращенная аббревиатура ПСА – это белковое вещество, синтезирующееся клетками простаты – предстательной железы.
Анализ сыворотки крови на ПСА является маркером, выявляющим серьезные заболевания мужской половой системы и контролирующим их развитие.
Существует ряд правил, как сдавать ПСА, чтобы получить максимально точные данные, и для этого требуется специальная подготовка.

Основные данные

Биохимически простат-специфический антиген (ПСА) входит в кинин-калликреиновую систему и известен науке в качестве человеческого калликреина-3, сокращенно НК-3.

Такой антиген выполняет очень важную репродуктивную функцию в мужском организме. Проникая в семенную жидкость, ПСА делает ее более жидкой, что положительно влияет на подвижность спермиев.

Чем подвижнее сперматозоиды, тем выше шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Большая часть антигена доставляется из простаты в эякулят, но незначительное его количество поступает в кровеносную систему.

Если у представителей сильного пола в организме, а именно в органах половой системы, происходят патологические процессы – развиваются воспаления, образуются опухоли злокачественного характера или проявляются другие заболевания, – уровень ПСА агента повышается.

Анализ ПСА (при правильной подготовке) выявляет форму недуга – доброкачественную или злокачественную. Например, при нормальном показателе 4нг/мл количество антигена выше 10 нг/мл в большинстве случаев сигнализирует об онкологическом заболевании.

Повышенный уровень

Для исследования производится забор крови, причем требуется определенная подготовка к сдаче, иначе анализ не даст достоверный результат. Учитывая то, куда поступает специфический антиген из простаты – в кровеносное русло или сперму, – ПСА разделяется на два типа:

  1. Связанный – антиген взаимодействует с прочими компонентами.
  2. Свободный – антиген не связан с химическими веществами.

На постановку диагноза влияет не только показатель повышения уровня ПСА, но и то, какое количество агентов обоих форм находится в сывороточной части. Если из простаты стало больше поступать специфических агентов в кровь, то это может указывать как на нарушения клеточных и сосудистых барьеров, так и сигнализировать об усиленной выработке ПСА, возможно даже опухолевыми клетками.

Однако повышенный специфический антиген в простате не всегда свидетельствует о раковых болезнях у мужчин, данное проявление возможно и при других заболеваниях предстательной железы. К ним относятся следующие:

  • Острая форма простатита.
  • Воспалительный процесс в простате.
  • Хроническая форма простатита.
  • Инфаркт предстательной железы.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) и некоторые др.

Кроме того, анализ может показать увеличение количества ПСА в крови из-за длительных задержек мочеиспускания, а также вследствие возрастных изменений синтеза антигена. Но очень большую роль для выявления точного диагноза играет правильная подготовка к анализу.

Перед сдачей ПСА необходима подготовка.

Любое воздействие на орган может значительно исказить показатели ПСА в анализе. И в итоге – либо ложный положительный результат, либо невыявление опухоли на ранней стадии. Подготовка к сдаче подразумевает временный отказ от некоторых манипуляций, способных повысить специфический агент.

Перед сдачей нельзя:

  • Осуществлять биопсию, эргометрию, колоноскопию, цистоскопию простаты – 6-8 недель.
  • Резекцию (удаление) части предстательной железы – 4 недели (любое хирургическое воздействие противопоказано).
  • Проходить трансректальное ультразвуковое исследование простаты – 7 дней.
  • Массажировать предстательную железу (имеется в виду глубокий массаж) – 3 суток.
  • Осуществлять половой акт – семяизвержение не должно происходить позже чем за 2 суток до сдачи анализа.
  • Применять ректальный пальцевый метод для исследования предстательной железы.
  • Проходить лечение с использованием лазера.

Соблюдение промежутков времени и специальная подготовка помогут исключить вероятность ложных показаний в исследовании на специфический агент.

Также не рекомендуется при подготовке перед сдачей крови заниматься деятельностью, способной негативно повлиять на состояние простаты, – велосипедным катанием, становой тягой, скачками на лошадях, выполнять силовые упражнения в позе сидя и некоторыми др.

Подготовка к сдаче крови на специфический антиген подразумевает также исключение приема ряда медикаментозных средств. Если мужчине назначаются курсы лекарственных препаратов для терапии аденомы предстательной железы (Пенестера, Финаста, Аденорма, Финастерида и др.), то при подготовке к сдаче крови на ПСА лечение временно приостанавливается.

Перед сдачей анализов необходимо исключить все волнения.

Подготовительные моменты и забор материала

Анализ на специфический антиген необходимо сдавать до полудня (чаще до 11 часов утра) перед первым приемом пищи. Минимальный период от последнего потребления еды при подготовке к сдаче анализа должен составлять 8 часов.

Если требуется выяснение количества в крови триглицеридов, то этот промежуток времени увеличивается до 12 часов. В этом интервале для мужчин важно ничего не есть и не пить, разрешается только употребление питьевой воды без газа.

Также подготовка к сдаче заключается в соблюдении строгой диеты за 2-3 дня до процедуры.

Из рациона исключают кофе, сладкую газировку, продукты с высоким содержанием жира, жареные, копченые блюда, а также острые специи.

Мужчин предупреждают, что при подготовке не рекомендуется принимать алкогольные напитки. За два часа до сдачи анализа на специфический антиген будет нелишним отказаться от курения.

Для исследования требуется некоторое количество венозной крови. Этот метод значительно снижает возможность разрушения клеточной структуры. Минимальный объем биоматериала составляет 2 мл, такого количества крови достаточно, чтобы выявить уровень специфических антигенов в сывороточной части.

Если анализ выявляет у мужчин высокий уровень антигена, мужчине предстоит снова подготовка к повторной сдаче крови. Естественно, результат оценивается, исходя из возраста пациента. Врач отслеживает рост уровня ПСА по данным нескольких анализов, и если наблюдается постоянное увеличение показателей – пациенту предлагают сдать биоматериал на биопсию.

Анализ ПСА – это важное исследование, позволяющее как можно раньше выявить онкозаболевание простаты и начать своевременное лечение. Поэтому крайне важна для мужчин подготовка к сдаче крови для достоверного результата.

Чем раньше будет обнаружен недуг, тем выше шансы на излечение.

Подготовка к проведению спирометрии

Курение (любым способом) должно быть исключено как минимум за 1 час, а употребление алкоголя — за 8 часов до исследования. В течение 1 часа перед проведением спирометрии следует избегать значимых физических нагрузок.

Подготовка к проведению маммографии:

Маммография — это рентгенография молочной железы, которая может помочь обнаружить рак молочной железы. Правильная подготовка к маммографии может помочь уменьшить беспокойство по поводу процедуры и сделать результаты более точными.

Маммография показана в рамках скринингового обследования женщин старше 40 лет вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб. Также маммография является методом первичной диагностики при выявлении образований в молочной железе в рамках врачебного осмотра.

Что нужно сделать перед приходом в клинику?

  • Выбрать оптимальный период: хотя маммографию можно проводить на протяжении всего менструального цикла, оптимальным считается время через неделю после окончания месячных, когда грудь наименее болезненна и чувствительна.
  • Исключить использование в области молочных желез и подмышек кремов, антиперспирантов, лосьонов: в их составе могут быть частицы, которые исказят снимок.
  • Найти результаты предыдущих маммографических исследований, если они проводились: с их помощью лучевой диагност сможет оценить динамику.

Что нужно сделать непосредственно перед исследованием?

  • Рассказать диагносту о болях и уплотнениях, если они есть.
  • Снять шейные украшения.

Процедура не требует никаких ограничений в обычном режиме дня и занимает всего несколько минут.

Особенности маммографического исследования

Снимки делаются в двух проекциях (прямой и косой) для обеих молочных желез. Если это необходимо, врач может сделать снимок в дополнительной проекции – для уточнения характера изменений, выявленных на стандартных изображениях.

Для того чтобы получить изображение, молочные железы располагаются на детекторе (где формируется изображение) и сжимаются (буквально на несколько секунд) прижимной пластиной. В это время делается снимок. Затем процедура повторяется в следующей проекции.

Рентгенография молочных желез предполагает минимальное облучение, поэтому абсолютно безопасна для организма.

Подготовка к эзофагогастродуоденоскопии

  • накануне легкий ужин не позднее 19:00
  • утром в день исследования не принимать пищу, не пить, не курить.

Подготовка к колоноскопии

За 2-3 дня до исследования нужно соблюдать диету:

Можно: бульон, отварное мясо, рыбу, сыр, масло, вареное яйцо и омлет, кисломолочную продукцию, чай, кофе, компоты без ягод, соки без мякоти.

Нельзя: фрукты и овощи, зелень, крупы, злаки, бобовые, грибы и ягоды, хлеб, окрашенные соки, газированные напитки.

Если у Вас хронические запоры, диету нужно соблюдать за 5 дней до колоноскопии. В это время нужно принимать обычные для себя слабительные препараты. Если запоры до 6-10 дней, то нужно увеличить дозу слабительных вдвое.

Подготовка препаратом Мовипреп

Накануне дня колоноскопии с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора.

Для приготовления первого литра содержимое одного саше А и одного саше Б развести в 1 литре питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения.

Если исследование назначено до 11:00, то в день колоноскопии с 04:00 до 05:00 принять второй литр раствора. Повторить алгоритм, описанный выше, используя оставшиеся саше А и саше Б.

Если исследование назначено после 11:00, то в день колоноскопии с 06:00 до 07:00 принять второй литр раствора. Повторить алгоритм, описанный выше, используя оставшиеся саше А и саше Б.

После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить по 500мл разрешенной жидкости.

За два часа до начала исследования можно попить чай (кофе) с сахаром или медом.

Подготовка препаратом Фортранс

Препарат принимают согласно инструкции. Раствор готовится из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. Раствор пить постепенно по 1 литру в течении 1 часа - по стакану каждые 15 минут.

Если исследование назначено до 12:00. Начать прием препарата нужно накануне дня исследования, с 19:00 до 21:00 выпить 2 пакетика фортранса. Утром в день исследования с 04:00 до 06:00 выпить еще 2 пакетика фортранса.

Если исследование назначено после 12:00. Начать прием препарата нужно накануне дня исследования, с 21:00 до 23:00 выпить 2 пакетика фортранса. Утром в день исследования с 07:00 до 09:00 выпить еще 2 пакетика фортранса.

За два часа до начала исследования можно попить чай (кофе) с сахаром или медом.

Подготовка препаратом Пикопреп

Накануне дня исследования содержимое одного саше развести в 150мл негазированной воды комнатной температуры и выпить в 17:00. Затем в течение 4 часов, до 21:00 нужно выпить 5 стаканов (по 250мл) воды или прозрачной жидкости.

В день колоноскопии, за 5 часов до ее начала, содержимое второго саше развести в 150мл негазированной воды комнатной температуры и выпить. Затем нужно выпить еще не менее 3 стаканов (по 250мл) воды или прозрачной жидкости.

За два часа до начала исследования можно попить чай (кофе) с сахаром или медом.

Правила подготовки к лабораторно-диагностическим исследованиям (открыть в PDF в новом окне)

Нормативная база, документы, анкеты

Для прохождения углублённой диспансеризации необходимо:

  • быть старше 18 лет
  • быть прикреплённым к поликлинике, в которой запланировано проведение углублённой диспансеризации
  • иметь при себе паспорт гражданина РФ и полис обязательного медицинского страхования
  • иметь официально установленный диагноз COVID-19*

*планируемая дата проведения углублённой диспансеризации устанавливается не ранее 60 дней после выздоровления.

Этапы углублённой диспансеризации

Первый этап

Мероприятие Место и время проведения
Определение признаков развития хронических заболеваний, выявление факторов риска 209 каб. - Отделение медицинской профилактики
в день обращения
Оценка функции внешнего дыхания (спирография) 218 каб. – Отделение функциональной диагностики
с ПН по ПТ
с 08:00 до 15:00
(перерыв с 11:30 до 12:00)
Развёрнутый и биохимический анализ крови 217 каб. – Процедурный кабинет
с ПН по ПТ
с 08:00 до 09:30
Определение концентрации Д-димера (по показаниям) 217 каб. – Процедурный кабинет
с ПН по ПТ
с 08:00 до 09:30
Рентген органов грудной клетки 106 каб. – Рентген-кабинет
по предварительной записи
Посещение врача-терапевта по предварительной записи
Измерение насыщения крови кислородом на приёме у врача-терапевта
Тест с 6-минутной ходьбой на приёме у врача-терапевта

Второй этап

Эхокардиография: выполняется в случае низкой сатурации после теста с 6-минутной ходьбой

КТ лёгких: выполняется в случае низкой сатурации после теста с 6-минутной ходьбой

Дуплекснок сканирование вен нижних конечностей: при повышенной концентрации Д-димера

Памятка по углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19

Углубленная диспансеризация

Анкеты и полезные материалы к статье

За период с января по декабрь 2023 года профилактические мероприятия прошли 7401 человек, из них:

  • 5983 человека прошли диспансеризацию (1344 из них прошли два этапа диспансеризации),
  • 1418 человек прошли профилактические медицинские осмотры.

При проведении диспансеризации взрослого населения впервые выявлены хронические неинфекционные заболевания:

  • Болезни системы кровообращения – 56;
  • Сахарный диабет 2 типа – 4;
  • Болезни органов дыхания (ХОБЛ) – 11;
  • Злокачественные новообразования – 2.

У 4351 человека были выявлены факторы риска хронических неинфекционных заболеваний.

Всем гражданам, прошедшим диспансеризацию, даны рекомендации по здоровому образу жизни и профилактике обострений хронических заболеваний.

Углубленная диспансеризация граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией.

За период с января по декабрь 2023 года углубленную диспансеризацию прошли 296 граждан, завершили второй этап 23 человека.

У 23 человек впервые выявлены отклонения в состоянии здоровья.

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр. Памятка с актуальной информацией.

Диспансеризация

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр 2022

Запись на диспансеризацию - обучающее видео

Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация

Углубленная диспансеризация

Спасибо, доктор!

Уважаемые пациенты, здесь Вы можете рассказать свою историю выздоровления и выразить благодарность медицинским работникам.

Новая модель медорганизации

Федеральный проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

Городская клиническая больница №8

Лицензия ФС-18-01-000781 от 17 октября 2019 г.

Лицензия ЛО-18-01-002843 от 17 января 2020 г.

Лицензия ЛО-18-01-002874 от 4 марта 2020 г.

ОБ ИМЕЮЩИХСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ
ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Наверх